Ligamentos

Lesão de ligamento no joelho. E agora?

LCA, LCP, MCL ou LCL — cada ligamento tem comportamento e tratamento diferentes. Diagnóstico bem feito + técnica certa + reabilitação séria fazem toda a diferença.

Dr. Bruno Pavei em procedimento no centro cirúrgico

Provavelmente você chegou aqui assim

Movimento de torção no esporte, queda forte, estalo no joelho, inchaço imediato — ou dor crônica de instabilidade. Ressonância confirmou lesão em LCA, LCP, MCL ou LCL. Talvez você jogue futebol, faça CrossFit, esquie, surfe. Quer entender se opera, se trata conservador, e o que vem depois.

Como eu trato

LCA rompido raramente cicatriza sozinho. Pra quem é ativo, a cirurgia de reconstrução é o caminho mais seguro pra evitar instabilidade crônica, lesão de menisco secundária e artrose precoce. Mas o resultado depende de duas coisas: técnica certa na cirurgia e reabilitação séria depois.

  • Avaliação completa: tipo da lesão, lesões associadas (menisco, cartilagem, outros ligamentos), grau de instabilidade.
  • Reconstrução artroscópica com escolha de enxerto adequada pro seu caso.
  • Quando indicado, técnica anatômica + procedimentos adicionais (LET, MPFL, etc) pra reduzir risco de nova lesão.
  • Reabilitação dirigida (6 a 9 meses) com fisioterapia especializada em esporte.
  • Critérios objetivos pra liberar volta ao esporte — não “6 meses e pronto”.

O que eu faria pra você

Protocolos de tratamento

Os caminhos mais usados na prática — clica pra ver o que entra em cada um. Protocolos de tratamento levam tempo e, em muitos casos, têm manutenção contínua. O plano final é sempre individualizado depois da consulta.

01Reconstrução de LCA (atleta)LCA roto em paciente ativo que quer voltar ao esporte de pivô.+

O que entra no protocolo

  • Reconstrução artroscópica com enxerto escolhido junto
  • Procedimentos adicionais (LET) quando indicados
  • Reabilitação dirigida 6-9 meses
  • Critérios objetivos pro retorno ao esporte
  • Acompanhamento longo

Duração: Cirurgia + 6-9 meses de reabilitação

02Protocolo Conservador (selecionado)Paciente sem atividade de pivô, sem instabilidade — casos selecionados.+

O que entra no protocolo

  • Fortalecimento muscular específico
  • Acompanhamento próximo pra detectar instabilidade
  • Cirurgia se houver mudança no quadro

Duração: Acompanhamento contínuo

Decisão é individual

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Toda escolha — protocolo regenerativo ou cirurgia — começa por uma boa avaliação. Vamos conversar sobre o seu caso.

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Perguntas e detalhes

Dá pra tratar LCA sem operar?+
Em casos selecionados (paciente sem atividade de pivô, sem instabilidade) sim. Pra atleta, o conservador costuma terminar em instabilidade crônica e lesões secundárias.
Quanto tempo até voltar a jogar?+
6 a 9 meses no mínimo. Não pelo prazo do calendário, mas por critérios objetivos: força, controle motor, confiança. Voltar cedo demais é a principal causa de re-ruptura.
Qual enxerto é melhor?+
Depende do seu caso, esporte, idade. Tendão patelar, isquiotibiais, quadríceps — cada um tem vantagem e custo. A gente conversa isso antes de operar.
Baseado em evidência (referências científicas)+
  • Diretrizes ESSKA sobre reconstrução de LCA · ESSKA, 2022
  • Critérios objetivos para retorno ao esporte pós-LCA · British Journal of Sports Medicine, 2020

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