Artrose

Tenho artrose. Preciso mesmo de prótese?

Antes da prótese, tem muita coisa que funciona. A cirurgia entra só quando faz sentido.

Dr. Bruno Pavei segurando seringas de PRP (tratamento regenerativo)

Provavelmente você chegou aqui assim

O ortopedista olhou o raio-x e disse: “vai precisar de prótese”. Você tem medo. Conhece alguém que operou e ficou pior. Quer continuar trabalhando, viajando, brincando com neto — sem virar paciente.

Como eu trato — sempre combinando

Artrose não é só desgaste — é uma doença do joelho inteiro. O tratamento, na prática, raramente é uma coisa só: trabalhamos com **protocolos** que combinam diferentes técnicas, ajustados ao seu caso. Não é único evento — é caminho com tempo e manutenção.

  • Avaliação completa: clínica + imagem + análise muscular + composição corporal + metabolismo.
  • Base sólida primeiro: peso, fortalecimento (combate à sarcopenia), saúde óssea (osteoporose), atividade direcionada.
  • Bloqueios articulares + ácido hialurônico — combo clássico para controlar dor e melhorar função.
  • PRP / PRF — sozinhos ou combinados com AH, em ciclos ou pontuais.
  • Procedimentos avançados em casos selecionados: Nanofat, BMA/BMAC.
  • Radiofrequência de geniculares pra dor refratária — funciona muito bem em pacientes que não podem operar.
  • Cirurgia quando o caso pede — osteotomia, prótese parcial, prótese total (com robô Mako quando indicado).

O que eu faria pra você

Protocolos de tratamento

Os caminhos mais usados na prática — clica pra ver o que entra em cada um. Protocolos de tratamento levam tempo e, em muitos casos, têm manutenção contínua. O plano final é sempre individualizado depois da consulta.

01Protocolo InicialArtrose leve a moderada. Dor com atividade, exames mostrando desgaste inicial.+

O que entra no protocolo

  • Avaliação completa (clínica + imagem + composição corporal)
  • Ácido hialurônico guiado por ultrassom
  • Bloqueio articular se houver dor importante
  • Plano de fortalecimento direcionado
  • Reavaliação em 4-6 meses

Duração: 3-6 meses de tratamento ativo

02Protocolo RegenerativoArtrose moderada que precisa de mais que infiltração simples. Quer adiar prótese.+

O que entra no protocolo

  • PRP em série (geralmente 3 sessões) — isolado ou combinado com ácido hialurônico
  • Bloqueio articular como adjuvante
  • Indicação de fisioterapia e plano de força direcionado
  • Cuidado metabólico (peso, sarcopenia, osteoporose) quando aplicável
  • Reavaliação 4-6 meses, reforços conforme resposta

Duração: 4-6 meses, com manutenção contínua

03Protocolo AvançadoArtrose moderada-avançada, ou casos onde regenerativo simples não bastou.+

O que entra no protocolo

  • BMA/BMAC (concentrado de medula óssea)
  • Nanofat (gordura autóloga) — frequentemente combinada ao BMAC
  • Radiofrequência de geniculares pra controle de dor refratária
  • Tratamento metabólico integrado (prescrição GLP-1/GIP, sarcopenia, osso)
  • Acompanhamento próximo, reforços conforme indicação

Duração: Programa longitudinal, com objetivos definidos

04Quando a cirurgia é o caminhoIndicação clara após esgotar conservador, ou casos onde o quadro pede direto.+

O que entra no protocolo

  • Avaliação cirúrgica detalhada — qual procedimento serve
  • Artroscopia, osteotomia, prótese parcial ou total
  • Robô Mako quando indicado
  • Reabilitação dirigida pós-operatória
  • Acompanhamento longo de resultados

Duração: Cirurgia + 6-12 meses de reabilitação

Decisão é individual

Antes de marcar a cirurgia, agende comigo.

Toda escolha — protocolo regenerativo ou cirurgia — começa por uma boa avaliação. Vamos conversar sobre o seu caso.

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Perguntas e detalhes

Artrose tem cura?+
Cura definitiva não. Mas tem muito controle — paciente vivendo bem, sem dor importante, por anos. O objetivo é controlar a dor, manter função e evitar (ou adiar) a prótese.
Posso continuar fazendo atividade física?+
Em geral sim — e provavelmente deve. Parar piora artrose. O segredo é DOSE certa e modalidade certa. A gente conversa isso na consulta.
Atende convênio?+
Consultas Unimed. Os procedimentos modernos (PRP, Nanofat, BMA, bloqueios) são particulares.
E se eu já tiver indicação clara de prótese?+
Mesmo assim você merece segunda opinião. Sou cirurgião e faço prótese (inclusive com robô) quando é a melhor opção. O que NÃO faço é empurrar prótese antes da hora.
Baseado em evidência (referências científicas)+

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