Análogos de GLP-1 (Ozempic, Mounjaro): o que muda na ortopedia

# Análogos de GLP-1 (Ozempic, Mounjaro): o que muda na ortopedia

Uma revolução silenciosa

Há 5 anos, dizer pra um paciente "perde 15 kg" era um pedido difícil de cumprir. Hoje, com semaglutida (Ozempic, Wegovy) e tirzepatida (Mounjaro), perda de peso significativa virou realidade clínica viável.

E isso impacta diretamente nossa prática ortopédica.

Os 3 pacientes que mudaram

1. A paciente com artrose + obesidade que ouviu por anos "precisa perder peso" e nunca conseguiu — finalmente perde 20% do peso e a dor melhora muito.
2. O paciente com indicação de prótese que adia a cirurgia em 5+ anos após perda significativa de peso.
3. O paciente em pós-operatório de prótese que recupera melhor por ter perdido peso antes.

Mas atenção: musculatura conta

GLP-1 reduz peso — incluindo massa muscular. Em paciente com artrose, perder músculo da coxa é problema. Por isso:

• Sempre associar musculação direcionada (preservar quadríceps).
• Ingestão proteica adequada (acompanhamento nutricional).
• Não interromper o medicamento sem reorientar a rotina (efeito sanfona pesado em joelho).

O que NÃO recomendo

• Tomar GLP-1 sem prescrição/acompanhamento.
• Usar pra cosmético em quem não tem indicação clara.
• Achar que é "atalho" sem ajustar alimentação e exercício.

Meu lugar na conversa

Sou ortopedista. Não prescrevo Ozempic. Mas em consulta, é minha responsabilidade ABRIR a conversa: "você sabia que controle de peso, hoje, pode mudar muito o curso da sua artrose? Vale conversar com seu clínico/endocrino sobre isso." Não tratar peso é não tratar artrose.