BMA e BMAC: o que é, quando faz sentido no joelho

# BMA e BMAC: o que é, quando faz sentido no joelho

A diferença entre BMA e BMAC

BMA (sigla em inglês para aspirado de medula óssea) = aspirado de medula óssea, geralmente coletado da crista ilíaca (osso da bacia). BMAC (BMA concentrado) = o mesmo BMA processado por centrifugação, com células e fatores concentrados.

Em ortopedia regenerativa, usamos quase sempre o BMAC — a versão concentrada.

O que tem dentro

Células mesenquimais, células hematopoéticas, plaquetas, fatores de crescimento. Mistura biológica rica e equilibrada, particularmente eficaz pra modulação do ambiente articular.

Como é feito

1. Coleta — sob sedação leve, com agulha específica, aspirado de pequena quantidade de medula da crista ilíaca posterior. Procedimento ambulatorial, sem cortes.
2. Processamento — centrifugação imediata pra concentrar a fração regenerativa.
3. Aplicação intra-articular ou no foco da lesão, guiada por imagem.
4. Reabilitação programada.

Quando indico

• Artrose moderada a moderadamente avançada que não está respondendo a PRP isolado.
• Casos com componente ósseo (edema subcondral), onde a fração celular tem efeito particularmente bom.
• Pacientes selecionados, em geral acima dos 50 anos, com bom perfil para regenerativo.

Evidência

A literatura ortopédica acumula estudos consistentes nos últimos 10 anos. Resultados em geral superiores a PRP em casos mais avançados, com efeito durável.

Riscos e limitações

• Procedimento da coleta tem desconforto local mínimo.
• Resposta variável — bom em maioria dos casos, não é garantia.
• Custo maior que PRP, justificado em casos bem indicados.

Combinações

Muitas vezes uso BMAC junto com Nanofat ("BMAC + MFAT") — sinergia das duas frações celulares. Casos selecionados, evidência crescente.